Receptora Ovocitos

• Indicaciones de la donación ovocitaria :
  Serán candidatas al programa de donación ovocitaria dos grupos de mujeres
• Mujeres con fallo ovárico, sin menstruaciones espontáneas por menopausia fallo ovárico precoz, cirugía ovárica
• Fallo ovárico primario; la menstruación no se llega a producir en la pubertad:
• Disgenesia gonadal (síndrome de Turner, síndrome de Swyer, disgenesia gonadal pura).
• Síndrome de Savage o del ovario resistente.
   
• Fallo ovárico prematuro
• Mujeres con ausencia de función ovárica antes de los 40 años con niveles elevados de gonadotropinas (FSH, u hormona foliculoestimulante y LH, hormona luteinizante). Las menstruaciones comienzan a ser irregulares hasta que terminan por desaparecer.

Entre las causas que los producen se encuentran:

• Factores hereditarios: portadoras del síndrome de X-frágil...
• Alteraciones enzimáticas: galactosemia, deficiencia de 17 a-hidroxilasa.
• Defecto en la secreción de gonadotropinas.
• Transtornos autoinmunes: síndrome de neoplasias endocrinas,
• síndrome de Addison, diabetes mellitus, hipotiroidismo, anticuerpos antiovario.
• Factores infecciosos: parotiditis, rubeola.
• Ambientales: tabaquismo...
• Castración quirúrgica: por quistes o tumores ováricos.
• Quimioterapia o radioterapia previa.

• Menopausia :
  
  Existen diversas condiciones sociales que han propiciado que las mujeres con meno- pausia deseen un embarazo: su mayor esperanza de vida, su incorporación al mundo laboral (que ha retrasado la edad del matrimonio y de la primera gestación), así como de una mayor formación de parejas en la cuarta década.
  
  Mujeres con función ovárica que no puedan utilizar sus propios ovocitos, bien por mala calidad de los mismos, por enfermedades hereditarias transmisibles a la descendencia que no puedan ser detectadas por técnicas de Diagnóstico Genético Preimplantacional...
  
  Anormalidades genéticas; enfermedades transmisibles a la descendencia. Se debe realizar un consejo preconcepcional para dilucidar las posibilidades de transmisión a la descendencia:
   

• Autosómicas dominantes: alopecia familiar, epidermiolisis bullosa.

• Autosómicas recesivas: que comparte el varón y no acepta el uso de semen de donante: fibrosis quística...

• Enfermedades ligadas al sexo: hemofilia...
  
  Anormalidades cromosómicas: mosaicismos, traslocaciones, portadoras del síndrome del X- frágil, inversiones cromosómicas, delecciones...
   

• Mujeres con fallos repetidos en fecundación in vitro:
   

• Bajas respondedoras: que no responden a la estimulación ovárica.

• Fallo de fecundación en repetidas ocasiones con ICSI.

• Fallo repetido de implantación de los embriones (fallo de gestación repetido).

• Mala calidad ovocitaria.
  
  Abortos de repetición; por mala calidad ovocitaria, alteración cromosómica en la mujer o en los embriones.
  
  Ovarios inaccesibles para la obtención de ovocitos: en pelvis congeladas, múltiples adherencias.
   

• Mujeres mayores de 40 años con ciclo ovárico normal:
  
  es la técnica de elección en estas mujeres en las que, con sus propios ovocitos, la probabilidad de gestación está muy disminuida, la tasa de aborto, así como la de riesgo de síndrome de Down y otras trisomías en el producto de la concepción están incrementadas.
  
  Todas las parejas que deseen someterse a este tratamiento deberán aportar o realizarse:
   

• Historial médico y ginecológico previo.

• Informe de tratamientos previos en otros centros.

• Serologías actualizadas de hepatitis B y C, sífilis y SIDA de ambos conyuges.

• Grupos sanguíneos y RH de ambos cónyuges.

• Rellenar y firmar la solicitud y consentimiento informado de fecundación in vitro con donación de ovocitos.